Füllmenge Suma Flexx
1. Informationen zum Bett
1.1 Hersteller:Suma
1.2 Modell:Flexx
1.3 Grundsystem
[ ] Hardsider (ohne Schaumrahmen)
[ ] Softsider (mit Schaumrahmen)
[x ] Split (Schaumrahmen für Betteinbau)
[ ] Leichtsystem (einzelne Schläuche)
1.4 Systemart
[ ] Mono (eine Matratze)
[x ] Dual (zwei Matratzen)
[x ] normale Matratzenhöhe (20cm)
[ ] Höhere Matratzen (23cm)
1.5 Größe des Bettes:180x200
1.6 Beruhigung:
1.7 Topliner:ja, seide
.......(wenn ja, welcher-Siehe >>HIER<<)
1.8 Auflage (Modell, Material, getrennt)Nicky antiseptisch
1.9 Trennkeil (beim Dualsystem)
[x ] Luft
[ ] Schaum
[ ] Kein Trennkeil
1.10 Eingestellte Temperatur/-en:
Links:28
Rechts:28
Mono:
1.11 Bett ist aufgebaut/in Benutzung seit:28.01.10
2. Bettbelegung: Wird das Bett allein oder zu zweit betrieben?
[ ] Allein
[x ] zu zweit
[ ] vorwiegend allein
[ ] vorwiegend zu zweit
3. Körpergröße & Gewicht der Nutzer
1. Benutzer:100kg/167cm
2. Benutzerin:55kg/165cm
4. Befüllt von: Wer hat das Bett ursprünglich befüllt?
Schwiegersohn(Besitzt schon 5Jahre ein Wasserbett)
5. Füllhöhe (ohne Nutzer im Bett) zur Oberkante des Schaumrahmens?
1cm
6. Größe und Höhe des verwendeten Kissens?
1. Benutzer/in:kein
2. Benutzer/in:kein
6a: Bevorzugte Schlafposition?
1. Benutzer:Seite / Bauch
2. Benutzerin:Seite
7. Gibt es Probleme beim liegen und wenn ja, welche?
Öfter munter in der Nacht (beide)
8. Persönliche Anmerkungen/Ausführungen:
9. Medizinisches: (Gibt es bekannte Erkrankungen wie Skoliose, Bandscheiben, usw)
Keine
10. Wer schreibt/füllt das Formular aus?
[x ] Benutzer:
[ ] Benutzer/in:
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Geändert von TDTTRCH (31.01.2010 um 13:42 Uhr).