Starke Schmerzen im Wasserbett
Vorlage für Füllmengenanfragen
[ ] bitte "ankreuzen" in dem ein X zwischen die Klammern gesetzt wird
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1. Informationen zum Bett
1.1 Hersteller:
1.2 Modell: easy
1.3 Grundsystem
[ ] Hardsider (ohne Schaumrahmen)
x] Softsider (mit Schaumrahmen)
[ ] Split (Schaumrahmen für Betteinbau)
[ ] Leichtsystem (einzelne Schläuche)
1.4 Systemart
[ x] Mono (eine Matratze)
[ ] Dual (zwei Matratzen)
[ ] normale Matratzenhöhe (20cm)
[ ] Höhere Matratzen (23cm)
1.5 Größe des Bettes: 1,40m x 2 m
1.6 Beruhigung: 50%
1.7 Topliner:
nein (wenn ja, welcher-Siehe >>HIER<<)
1.8 Auflage (Modell, Material, getrennt) microfaser
1.9 Trennkeil (beim Dualsystem)
[ ] Luft
[ ] Schaum
[ x] Kein Trennkeil
1.10 Eingestellte Temperatur/-en:
Links:
Rechts:
Mono: 28,5 grad
1.11 Bett ist aufgebaut/in Benutzung seit: september 2009
2. Bettbelegung: Wird das Bett allein oder zu zweit betrieben?
[x] Allein
[ ] zu zweit
[ ] vorwiegend allein
[ ] vorwiegend zu zweit
3. Körpergröße & Gewicht der Nutzer
1. Benutzer/in: 161 cm 59 kg
2. Benutzer/in:
4. Befüllt von: Wer hat das Bett ursprünglich befüllt?
ursprünglich befüllt von Wassebettencenter, aber zwischenzeitlich von mir verändert, Wasser abgelassen - Schmerzen, Wasser dazugefülllt - schmerzen
5. Füllhöhe (ohne Nutzer im Bett) zur Oberkante des Schaumrahmens?
3 cm zur Oberkannte Schaumrahnem
6. Größe und Höhe des verwendeten Kissens?
1. Benutzer/in: 40cm x 25 cm
2. Benutzer/in:
6a: Bevorzugte Schlafposition?
1. Benutzer/in: rücken und seitlich
2. Benutzer/in:
7. Gibt es Probleme beim liegen und wenn ja, welche?
habe Schmerzen auf der Rechte Seiten vom Nacken über Schulter Arm und auch im Bereich des Ischiasnerv
8. Persönliche Anmerkungen/Ausführungen:
bin am Ende meiner Nerven, am liebsten würde ich das Bett wieder verkaufen, ich möchte mal wieder morgens ohne Schmerzen aufwachen
9. Medizinisches: (Gibt es bekannte Erkrankungen wie Skoliose, Bandscheiben, usw) nein
10. Wer schreibt/füllt das Formular aus?
[ ] Benutzer/in:
[ ] Benutzer/in:
Geändert von Amazone (27.12.2009 um 14:18 Uhr).
Grund: Auf Userwunsch, Bilder entfernt
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